子宫肌瘤引起不孕的诊治

病例简介：

患者：钱女士　年龄：37岁　主诉：自然流产2次后未孕3年

病史：于2001年最后一次自然流产后，无分居史，也无避孕史，但一直未孕，看着身边的朋友都做父母几年了，但自己的肚子不争气仍未反应，晚上想着这些烦心的事情，都无法入睡，导致每天无法认真工作，并不断出错，由于一次严重的工作失误导致被公司辞退，钱女士难过了很久，这些事情丈夫看在眼里，心里也特难过，为了让妻子恢复到原来开朗、活泼的个性，夫妻俩来到东南妇幼医院接受了正规的检查，诊断性腹腔镜检查显示：宫腔有拇指大小肌瘤。丈夫精液检查正常，妇科检查：高频超声波监测见宫腔内有拇指大小包块，呈液性暗区。

诊断：子宫肌瘤引起的不孕

1、子宫肌瘤导致不孕的分析

1）由于宫腔内有子宫肌瘤存在，宫腔内环境发生改变，从而影响正常胚胎组织的生长发育，所以易致自然流产。经常流产还易继发不孕；

2）子宫肌瘤可紊乱正常人体的内分泌功能，如月经不调等症状，从而影响卵泡的生长发育，而导致不孕。

2、诊治要点：按照科学的方法正确治疗

1）治疗原发病：子宫肌瘤可采用先进的“射频消融”术，在直视下准确定位到肌瘤部位，使肌瘤变性、消融、排出体外，无须开腹，无伤子宫，保留女性正常生育功能。

2）调节内分泌：肌瘤去除后，选择首选的中西药物的调理，疗效显著，恢复正常内分泌功能也较快， 5个月后排卵功能和黄体功能均达到正常指标，1年后顺产1男孩。

射频消融技术是一种微创性原位治疗技术，它由计算机全程监控，在B超的动态观察和引导下，对子宫肌瘤等病变部位进行准确定位，射频探头经过阴道和宫颈等自然腔道，准确、定点的介入到子宫肌瘤病变部位，通过射频产生的生物高热效应，使增生的肌瘤发生凝固、病变、坏死，最后被正常组织吸收或自动排出。这种治疗方法的优点是：不开刀、痛苦小、不影响生理功能，整个治疗过程只需十几分钟就可完成。