宫腹腔镜联合治疗不孕症的七大优势

核心提示：以宫、腹腔镜为代表的高科技妇科微创手术正逐渐取代传统的开腹手术，其在不孕症的治疗上显示出无可比拟的优势.福州东南妇幼医院院张院长总结了宫、腹腔镜联合治疗不孕具有以下7大优点.宫腹腔镜是诊治女性不孕症的最佳方法之一.

针对女性不孕，宫、腹腔镜联合治疗不孕的技术，能够让患者少走弯路，得到正确而及时的治疗。与传统单一的宫腔镜或者腹腔镜的治疗相比，宫、腹腔镜联合检查能明确宫腔和腹腔内的原因，同时联合手术可以使治疗更有针对性，还能缩短治疗周期，患者仅需要经历一次手术就能同时解决宫腔和腹腔内的病变。它是诊治女性不孕症的最佳方法之一。

妇科微创手术正成为主流

以宫、腹腔镜为代表的高科技妇科微创手术正逐渐取代传统的开腹手术，其在不孕症的治疗上显示出无可比拟的优势。
宫腔镜技术现在在妇科临床诊断过程中被广泛应用，一些过去无法确诊的疾病现在通过宫腔镜均可“眼见为实”，很容易诊断清楚。通过宫腔镜能够观察全宫腔，将宫腔内组织放大10-30倍，了解是否存在导致不孕不育的宫腔粘连、输卵管阻塞、子宫纵隔切除、子宫内膜异位症等腔内因素，并可及时对异常情况做有效的微创手术矫治。

而运用腹腔镜，将腹腔的器官放大1-6倍，清晰可见腹腔器官，医生可在直视下进行输卵管伞部造口或成形术，消除伞部积水、粘连;进行盆腔粘连分离术、子宫肌瘤摘除等导致不孕的疾病。

与传统的开腹手术相比，宫、腹腔镜微创技术具有明显的优势，例如切口小，一般的切口仅有10毫米和5毫米2-3个小切口;术中的损伤小，手术时间短，术后痛苦小，恢复快。传统开腹手术腹部的切口一般为8-10厘米左右，术后第一天只能喝汤，第三天才能正常饮食和下床活动，一般第七天才能拆线出院，而微创手术后6个小时病人即可吃稀饭和下床活动，第二天便能进行正常的活动，第三天即可出院。

宫、腹腔镜联合诊治不孕更有效

随着宫、腹腔镜设备以及技术不断发展，宫、腹腔镜联合检查和治疗能使更多不孕患者得到最有效的治疗。单纯的宫腔镜或者腹腔镜诊疗，可能会出现漏诊，而同时进行宫腔镜和腹腔镜的联合检查与手术，将两者的优势进行互补，治疗更加有针对性，效果更加显著，例如使用腹腔镜进行盆腔粘连分离术时，如果同时行宫腔镜下输卵管通液，可以直接观察治疗效果，而在用宫腔镜进行子宫纵隔等治疗时如果有腹腔镜进行监视，就能大大增加手术的安全性。

目前，宫、腹腔镜联合诊疗技术已经成为治疗输卵管远端不通、子宫纵隔、子宫肌瘤等因素所导致的不孕的有效手段。其最大的优点在于：医生能一目了然，清楚直观地发现女性不孕原因，并对症施治。与此同时，宫腔镜、腹腔镜联合检查及手术可将创伤减到最低限度，因为患者仅需要一次手术就可以同时解决宫腔和腹腔内的病变。

福州东南妇幼医院张院长总结了宫、腹腔镜联合治疗不孕具有以下7大优点：

一、不孕原因一目了然，治疗无痛无痕

医生通过该技术能一目了然、清楚直观地发现女性不孕原因，并对症施治，同时作为微创手术，宫腹联合术可将创伤减到最低限度，手术无需切口，安全，无痛苦，恢复快。众多不孕女性通过宫腹腔镜联合技术的检查和治疗，幸福地当上了妈妈。

二、检查治疗同时进行

在腹腔镜检查的同时可进行宫腔镜下直接治疗，检查治疗同时进行，可谓一举两得。尤其是对输卵管的堵塞引起不孕的女性患者，腹腔镜下输卵管通液的准确性高达95%以上。运用宫腔镜—腹腔镜联合术，还能轻松治疗子宫纵隔、输卵管性不孕、子宫内膜异位症、盆腔炎性粘连、多囊卵巢等所致不孕。

三、治疗不孕范围广

宫腹腔镜联合技术可进行以下不孕症的检查与治疗：一是不明原因的不孕症。二是子宫内膜异位症引起的不孕，此症轻度者往往没有症状，但腹腔镜可以发现其细小症状。三是输卵管造影正常者超过半年仍未受孕者。四是有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人。五是结核性盆腔炎与慢性盆腔炎或其他临床难以诊断的疾病。另通过宫腹腔镜联合技术还可进行子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除等手术。

四、患者术后恢复快

宫腹腔镜手术在密闭的盆腹腔内进行，患者创伤远远小于经腹手术，在以往的传统手术如卵巢囊肿、宫外孕等手术，患者需24 小时才能下床活动，术后需用镇痛剂，术后3-7 天才能活动自如，而在用宫腹腔镜手术，患者术后便可下床活动，绝大部分患者不需服用镇痛剂，平均术后1日可活动自如，而且不存在排尿、排气障碍。

五、患者住院日减少

无论多复杂的宫腹腔镜手术都不需较长的住院时间，平均住院日明显短于经腹手术。宫腹腔镜手术病人平均住院 5 日，而经腹同类手术平均住院日为 11 天，术前住院日缩短及床位周转率加快。

六、腹壁美容效果及盆腔粘连少

宫腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做0.5 -1.0cm 穿刺，没有经腹手术的长瘢痕。宫腹腔镜手术对盆腔干扰小，没有纱布或缝线等对组织的接触，使术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。对一些象子宫内膜异位这样容易粘连易复发的疾病，可以多次进行宫腹腔镜手术，也不易发生多次经腹手术后的盆腔粘连。

七、节省医疗费用

宫腹腔镜手术使社会、单位、患者三方面经济上负担减轻，住院日的减少，术后恢复快，用药的减少，都使患者费用降低，此外，因手术微创伤，患者短期内能恢复工作，而因疾病带来的收入减少，家庭需要别人照顾等问题也不存在了。