子宫、输卵管碘油造影术

核心提示：子宫输卵管碘油造影对诊断妇科的多种疾病极有帮助，应用范围较为广泛，但其技术要求较高，广泛开展受到一定限制。目前我院已成功开展此项技术十余年，具有丰富的临床检验。

子宫输卵管碘油造影对诊断妇科的多种疾病极有帮助，应用范围较为广泛，但其技术要求较高，广泛开展受到一定限制。目前我院已成功开展此项技术十余年，具有丰富的临床检验。

一、原理

子宫输卵管碘油造影主要是通过子宫颈管向子宫腔内注入碘剂，在X线摄片下与周围组织形成明显对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道的情况。

1、对宫颈管的检查：宫颈管有畸形或粘连，宫颈内口有无松弛及狭窄，特别是由结核引起的宫颈管狭窄。

2、对宫腔的检查：子宫畸形、发育异常，宫腔异物，宫腔粘连，宫内膜结核，宫腔内占位性病变，如息肉、粘膜下肌瘤、葡萄胎等。

3、对输卵管的检查：输卵管长度、走行方向、通畅情况及闭锁部位，输卵管内膜结核、慢性炎症等。还可用于观察输卵管粘堵术和输卵管复通手术的效果。

4、对生殖系统的检查：周围组织来源的外在压迫、与子宫、输卵管相通的瘘管、窦道等。

二、适应症

1、对宫颈管的检查：宫颈管有畸形或粘连，宫颈内口有无松弛及狭窄，特别是由结核引起的宫颈管狭窄。

2、对宫腔的检查：子宫畸形、发育异常，宫腔异物，宫腔粘连，宫内膜结核，宫腔内占位性病变，如息肉、粘膜下肌瘤、葡萄胎等。

3、对输卵管的检查：输卵管长度、走行方向、通畅情况及闭锁部位，输卵管内膜结核、慢性炎症等。还可用于观察输卵管粘堵术和输卵管复通手术的效果。

4、对生殖系统的检查：周围组织来源的外在压迫、与子宫、输卵管相通的瘘管、窦道等。

三、子宫输卵管造影的形态表现

1、宫腔形态分布：宫腔有各种形态。大致有三种类型，即直线等腰三角形、侧壁内等凹三角形及三菱形。三种形态各异，但粘膜均光滑，如不整齐，应视为异常。若形态有特殊变形，可能为先天发育不良、畸形或有肿瘤等病理改变。

2、输卵管通畅程度分类：输卵管梗阻的发生部位，对确定治疗具有重要意义。其通畅程度可分为以下三种：

完全梗阻：又分为角部梗阻、峡部梗阻及伞部梗阻三类。此型病人如想妊娠必须行治疗；

部分梗阻：分为伞部部分梗阻，此型病人有少量造影剂排出，输卵管周围有粘连，24小时后再摄片，伞部附近有造影剂堆积，但盆腔内无散在造影剂可见。这类类型梗阻非手术治疗很难妊娠。

另一类伞部部分梗阻的造影情况同前，但在24小时后摄片伞部附近有造影剂堆积，其盆腔内有散在造影剂可见。这类梗阻影响妊娠的可能性不大，主要是根据造影排至盆腔内散在情况和区域，去了解部分性梗阻的程度和输卵管周围粘连的范围；通畅：输卵管通畅正常，在摄片后24小时再做盆腔摄片可见盆腔内有造影剂残余涂抹影像。