卵巢因素女性不孕东南女子医院疗法

对于卵巢黄体功能不全者选择内分泌调理法，其它卵巢囊肿，卵巢巧克力囊肿，卵巢畸胎瘤等以微创手术解决。

多囊卵巢综合征（PCOS）

多囊卵巢综合征（PCOS）是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢综合征确切病因虽然不清楚，但是它属于内分泌和代谢疾病已成定论，即不但有内分泌失调，也有代谢异常，而且亚型繁多，所以治疗必须个性化。

PCOS:东南妇幼医院治疗 

一、腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除：腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除。

腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段，术后6个月妊娠率达90%以上。但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉，确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查，如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术，否则易导致习惯性流产。

二、药物治疗

药物治疗是手术后的辅助手段，单纯应有无效，用药后即使月经能够规律来潮，也不会怀孕，原因是这些药物多是避孕药（如达因35等）。最不可取的是停药立刻复发，等于白治。术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平，有时会起到立竿见影效果。

药物选择是根据不同类型来选择药物，如高雄血症和痤疮型，可以用达因35；高脱氢表雄酮可以用强地松高泌乳素血症型，可以选用嗅隐停；高胰岛素型，选用二甲双呱；肥胖型，选用降血脂和减肥药物；高17羟孕酮型，选用罗内酯（安体舒通）；高雌血症型，可以选用三苯氧氨等等。

具体用药方案和时间还是个体化原则，必须尊医嘱执行。

PCOS早期治疗的好处

一、保护容颜－PCOS多并发面部痤疮（粉刺疙瘩），出脓后会使面部落下永久瘢痕和麻子点，如果不及早治疗，以后治愈PCOS也无法挽回容颜。

二、预防体型改变—PCOS患者约半数为肥胖型，巨大乳房，如不及时治疗会越来越胖，皮肤裂纹严重，以后即使PCOS治愈也无法改变已经改变的体形了，而且减肥后皮肤松弛如瘦牛皮肤，所以应该及时治疗。

三、防恶性肿瘤—因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激容易导致内膜增生过长、息肉月经淋漓等，绝经后延易导致子宫内膜癌。

四、治疗不孕—术后妊娠率可达90%以上，月经也会逐渐恢复正常。

畸胎瘤

畸胎瘤确有良性和恶性之分，但恶性畸胎瘤有别于其他的卵巢恶性肿瘤，畸胎瘤是胎胚发育中的另一个胚胎形成的，并不属于患者本身的组织，良恶性都不代表患者自身卵巢组织的性质，只要手术精细，技术娴熟，就一定能够完全分离畸胎瘤，保留患者自身的卵巢组织，所以，不论畸胎瘤的良性或恶性都不必切除卵巢。

当地医生诊断为：畸胎瘤。治疗建议开腹手术，交代可能切除卵巢和输卵管。我还没结婚，腹壁瘢痕和生育问题我都要考虑，吓得我哭了3天，今天我上网搜到了你的网站，看到您关于腹腔镜和畸胎瘤的论述，知道了畸胎瘤可以通过腹腔镜不开腹切除，完全可以保留卵巢和输卵管，高兴的我不知道说什么好。马上和您联系，恨不能立刻到你们医院。

卵巢囊肿

超声介入：是在阴道探头放上穿刺架，通过穿刺孔在超声引导下把穿刺针刺入卵巢囊肿内抽吸液体然后注入一定药物使囊腔萎缩。适用于浆液性囊肿、粘液性囊肿及没有痛经和生育要求的巧克力囊肿。术后复发率在30%。抽出液体不但治疗囊肿还可以用于确定性质。

优点是集诊断和治疗于一体，局麻手术几分钟，不住院.缺点是囊皮未取出，30%复发率，更不适合恶性或恶性倾向的囊肿。注意，一旦复发或者发现恶性倾向，应该立即腹腔镜解决。

微型腹腔镜：是治疗卵巢囊肿最好的技术，不用开腹，不用切除卵巢，能够彻底剥离和取出囊壁。创伤小，出血少，术后粘连少，最适于急诊。

开腹手术：在治疗卵巢囊肿上已经退出历史舞台，由于它创伤大，容易导致种植，在稍微先进一点的医院都已经废弃这种技术，只是部分老医生，因为他们不会电脑，不会B超介入，更不会腹腔镜，所以还在推荐和使用开腹手术治疗卵巢囊肿。

警告广大患者：卵巢囊肿是不用开腹；恶性占的比例只有1%，不要轻易切除卵巢，恶性畸胎瘤也可以保留卵巢；卵巢囊肿首选介入治疗。

卵巢囊肿

超声介入：是在阴道探头放上穿刺架，通过穿刺孔在超声引导下把穿刺针刺入卵巢囊肿内抽吸液体然后注入一定药物使囊腔萎缩。适用于浆液性囊肿、粘液性囊肿及没有痛经和生育要求的巧克力囊肿。术后复发率在30%。抽出液体不但治疗囊肿还可以用于确定性质。

优点是集诊断和治疗于一体，局麻手术几分钟，不住院。缺点是囊皮未取出，30%复发率，更不适合恶性或恶性倾向的囊肿。注意，一旦复发或者发现恶性倾向，应该立即腹腔镜解决。

微型腹腔镜：是治疗卵巢囊肿最好的技术，不用开腹，不用切除卵巢，能够彻底剥离和取出囊壁。创伤小，出血少，术后粘连少，最适于急诊。

东南妇幼医院拥有国内一流内窥镜专家及国际先进的宫腔镜、腹腔镜和介入治疗技术，组成符合世界卫生组织标准的助孕技术和宫腹腔镜团队，治疗卵巢囊肿保证不开刀、不切除卵巢，用最精小的仪器、最精湛的技术、最经济的价位还每一位就诊者以最珍贵的健康。

开腹手术：在治疗卵巢囊肿上已经退出历史舞台，由于它创伤大，容易导致种植，在稍微先进一点的医院都已经废弃这种技术，只是部分老医生，因为他们不会电脑，不会B超介入，更不会腹腔镜，所以还在推荐和使用开腹手术治疗卵巢囊肿。

警告广大患者：卵巢囊肿是不用开腹；恶性占的比例只有1%，不要轻易切除卵巢，恶性畸胎瘤也可以保留卵巢；卵巢囊肿首选介入治疗。

巧克力囊肿

子宫内膜异位囊肿形成（巧克力囊肿） (Endometriotic cysts/blood cysts): 这类囊肿含有凝固的血块，颜色如巧克力一般，因此也俗称巧克力囊肿。囊肿随着时间的推移长大，导致月经来潮时腹部剧痛和抽搐，行房时也会疼痛。一旦爆裂就会引起急性腹痛，必须赶紧动手术。

微型腹腔镜：是治疗卵巢囊肿最好的技术，不用开腹，不用切除卵巢，能够彻底剥离和取出囊壁。