1530例子宫输卵管造影分析(图)

目的：分析输卵管阻塞导致不孕的常见部位及原因。

方法：采用通液管向宫腔内注入造影剂观察子宫形态及输卵管阻塞部位。

结果：于2007年6月-2008年12月间1530例造影者：970例双侧阻塞于间质部，250例阻塞于壶腹部，180例阻塞于漏斗部，100例输卵管单通，30例输卵管通畅。

结论：由于炎症引起的输卵管近端阻塞最多见。

输卵管造影是不孕患者最基本的检查方法，而输卵管梗阻塞是引起不孕最常见的原因，近年来由于性生活的年轻化，导致女性生殖系统炎症引起的输卵管梗阻居多，而输卵管是生殖系统器官中的一个重要通道，它的官腔是否通畅，对受孕有着极其重要的作用，输卵管全程长约8-14cm，分4个部分：

（1）间质部为输卵管通入子宫腔内最为狭窄的部分，长仅1cm；

（2）峡部为间质部外侧的一段，亦较窄，长约2-3cm；

（3）壶腹部，在峡部外侧，官腔较宽大，长约5-8cm，精子和卵子在此相遇而结合；

（4）伞端为输卵管的末端，开口于腹腔，长约1-1.5cm，有拾卵的作用。

1、输卵管造影

适应症：

（1）月经干净后3-7天内进行；

（2）用窥阴器将通液管插入宫颈管，在透彻下注入10-20ml，76%泛影蒲胺后照片。

禁忌症：

（1）活动性子宫出血或经期；

（2）活动性感染；

（3）妊娠期；

（4）子宫术后3天内。

2、临床资料 我科于2007-2008年间共计1530例子宫输卵管造影，见表。

1530例输卵管造影
 

3、讨论：

炎症是引起输卵管梗阻最常见的原因，如阴道炎、宫颈炎等病变上行感染、非正规操作的人流，节育等引起的盆腔炎、附件炎、宫腔粘连、输卵管黏膜炎、结核感染，只要输卵管受到病原体的感染，往往可能导致输卵管梗阻，阻碍精子和卵子相遇，而间质部是输卵管近宫腔最狭窄的部位，宫腔感染最先累及输卵管近端，未及时消炎或消炎不彻底，最容易导致间质部梗阻，重者可全程梗阻，长期壶腹部积水患者输卵管纤毛受压功能受损，以致不能将受精卵顺利的送入宫腔。

4、结论：

输卵管近端梗阻所致的不孕最为常见。近年来由于导丝技术的开展，对输卵管近端梗阻的患者效果非常明显，给诸多不孕患者带来了生育的希望。

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