宫颈恶变 为何“默默无闻”_福州妇科医院

根据今年各地卫生部门举办的“两癌筛查”活动数据显示：近十年来，我国宫颈恶变发病率呈不断增长趋势，宫颈恶变已跃居我国妇科恶性肿瘤之首。临床发现，患者大多是在偶然情况下发现罹患宫颈恶变的，确诊后往往已处于中、晚期。

究其原因，这主要与宫颈疾病症状不明显有很大关系。那么，关于宫颈的恶性病变，我们应该如何早期防范，诊断诊疗呢？下面，我们就听听东南妇幼医院妇科专家的看法。

宫颈疾病低龄化趋势明显 定期体检不容忽视

在广告公司上班的吕小姐最近总是感觉肚子痛，但由于工作很忙，所以一直没当回事，忍耐一下就撑过去了。最近几天，疼痛越来越严重。听人介绍，到东南妇幼医院就诊，经检查，吕小姐宫颈糜烂已经重度了，下腹疼痛就是因宫颈糜烂引起的。

吕小姐很不明白，自己才二十几岁，而且一向洁身自好，也非常注意卫生，以前以为妇科病离自己很远，没想到却撞上了。对于这种情况，东南妇幼医院妇产科专家回想起自己在接诊过程中，曾有位才刚刚十八岁的小女孩，竟然也是宫颈糜烂很严重。

显然，宫颈疾病的低龄化趋势越来越明显，宫颈糜烂不再是已生育妇女的专利，宫颈糜烂正在走向低龄化、年轻化。东南妇幼医院近期体检的数据显示，年龄在17岁到28岁之间的女性宫颈糜烂发病率相当高。

宫颈糜烂原本的常见发病群体在35岁到50岁的女性中，现在低龄化现象竟然如此严重，年轻女性应当给予足够的重视，做必要的体检。

目前，许多年轻的女性是病了之后才开始找大夫，其实，病人自己觉得不舒服或身体有反应的时候，很多病已经错过了最好的治疗时机。东南妇幼医院妇产科专家说，宫颈癌的早期发现技术已经成熟，成年妇女每年做次检查，有没有病变就可以“一目了然”。

如果发现病变，在这时采用手术及放疗等手段，不仅可以防止癌症的扩散，同时，减少癌变严重时需要切除子宫和卵巢对病人生活质量造成的影响，愈后的效果也很不错。如果认为妇科是隐私而逃避检查，只会让自己的身体受害。

“无声”杀手如何潜伏？

随着人们健康意识的提高，尤其是在知名艺人凋落于宫颈肿瘤之后，人们对宫颈疾病的危害越来越关注。经临床统计，有过私生活的女性，约有半数以上患有不同程度的宫颈疾病，但大多数女性自身感觉并没有太多不适，因此没有引起足够的重视。为什么宫颈有病却没有感觉呢？

对此，专家解释说：这是因为女性的子宫颈上几乎没有痛觉神经分布，所以即使宫颈有了问题，女性一般也感觉不到，或者感觉微乎其微。

在临床上，虽然会出现一些白带异味、白带有血丝或腰骶部疼痛、下腹坠胀等症状，但很容易被忽视。另外，由于工作繁忙，一些女性即使知道宫颈存在疾病，因为怕麻烦，也不去治疗。这些情况都会使病情拖延，造成无法挽回的后果。

感情经历避免太“丰富”

宫颈恶变近年来的多发趋势与两性观念的解放有很大关系。据调查显示，现代女性的婚前性行为相当普遍，且年龄愈来愈小，很多学生时期就会出现私生活。而这些在行为上非常开放的年轻女孩在性知识和自我保护意识方面却相当落后。

专家介绍说，在妇科门诊，就曾有不到20岁的女孩来做人流，结果被发现有重度宫颈糜烂。据了解，这位女孩的感情经历颇为丰富，小小年纪，已经交往过3个男朋友。

对此，专家指出，一旦有了两性生活，生殖道相对处于一种“开放”状态。如果伴侣不注意卫生，可以直接把病菌带入，感染宫颈；尤其是感染HPV（人乳头瘤状病毒）以后，就会大大增加宫颈恶变的风险。

HPV—你了解它吗？

我们都知道引发宫颈恶变的原因很复杂，但2008度的诺贝尔医学奖得主之一，楚尔•豪森最终证明，位于宫颈组织上面的HPV(人乳头状瘤病毒简称)颗粒可致宫颈恶变。此后发现，某些类型的HPV感染确实就是宫颈恶变的罪魁祸首。

他用多年时间最终证明了HPV病毒中有20种高危亚型（如HPV16、HPV18两种亚型）感染后，可以使宫颈恶变的概率达到99.5%。那么，HPV感染有哪些特点呢？

针对这个问题，专家回答说，宫颈糜烂，有些是细菌和病原体的感染所致；有些则是感染HPV病毒后形成的糜烂。HPV感染而导致的宫颈糜烂具有糜烂不易治愈，易反复的特点，并且很容易发生病变。

“联合筛查”揪出幕后黑手

宫颈恶变形成时间大约需要5-10年，而在这期间，只要及时发现，尽早干预，宫颈恶变是完全可以治愈的。所以定期检查，早发现、早治疗是防范宫颈恶变的不二秘诀。

目前，国际上先进的技术是利用TCT+HPV-DNA联合筛查法，TCT用于宫颈上皮细胞定性检查，HPV-DNA检测则可以确定有无HPV的高危亚型的感染，这两项结合起来，可以精确判断宫颈糜烂的风险，以便有针对性地治疗。

当然作为女性，我们也要自己警醒起来，保卫“生命之舟”的健康。东南妇幼医院专家建议25岁以上女性每年至少要做一次筛查，35岁以上的每半年筛查一次,对宫颈恶变的早期防治有很重要的意义。