揭秘宫外孕发病率高的原因——东南妇幼医院一周接诊7例“宫外孕”患者

日前笔者从福州东南妇幼医院了解到，近年来宫外孕患者有增多趋势，有时一周就能接诊7例。女性宫外孕发病因有难诊断、易误诊、发病广和前期病症不典型等各种特点。

宫外孕病例一：未婚先孕隐瞒“病史”

一位才20岁的女性因为腹痛被送到医院抢救，竟然还向医生隐瞒病史，不承认自己曾经有过性经历。

这样加剧了专家的诊断难度，幸好福州东南妇幼医院汇聚了多位专家对这位女士的病情进行分析，发现她脸色苍白，腹部压痛明显，血压持续下降，尿妊娠试验阳性，腹腔穿刺抽出凝血，诊断为宫外孕引发宫腔内大出血。

根据妊娠物大小，推测她怀孕时间在8周左右。随后对她进行积极抢救，还好抢救及时保住了性命。

宫外孕病例二：突发病情不及时送院

一位40多岁的女性，几天前已经出现了腹痛、出血等不良妇科症状，但是无知的她却感觉没什么严重的，就把病情拖着不看。最终晕厥了才被送往福州东南妇幼医院抢救，妇产科刘秀卿主任与腔镜专家联合主诊，帮助患者转危为安。 

炎症、人流导致宫外孕

来自福州东南妇幼医院的一份调查统计资料显示，在全球宫外孕发病率上升的同时，本市宫外孕发生率比70年代增加了5—6倍。在70年代，本市宫外孕的发生率为1/200 —1/300 ，而近年来，宫外孕的发生率快速上升，发生率达到1/50 —1/100 。

东南妇幼医院妇产科专家刘主任说，宫外孕发生率提高的原因和女性生殖道感染发生率上升、局部炎症、变形、狭窄或者阻塞有关。另外，人流、盆腔炎症等也会引起宫外孕。

无典型症状易致宫外孕被误诊

“宫外孕是最常见的妇科急症之一，但因为这种妇科疾病的典型症状就是“无典型症状”，因此常常容易被漏诊或误诊，这就直接增加了疾病潜在的危险性。特别是因为不少女性或家长对这种疾病认识不明确，有停经后出现流血、腹痛等现象，还外出跳舞、娱乐，结果在舞场、酒吧等地方昏厥，甚至休克。

还有的病人不肯透露病史、隐瞒性经历，使医生不能正确判断。不少无知的长辈还坚持要让自己的女儿保胎，甚至还坚持己见、不相信医生的科学论断，而导致病情严重。”刘主任说道。

刘主任还说，不少人对宫外孕闻所未闻。其实，宫外孕就是在子宫以外的其他位置妊娠。正常妊娠应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵，然后游向子宫，在子宫着床发育成胎儿。

如果由于某种原因，受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”，便是异位妊娠。最常见的异位妊娠就是输卵管妊娠。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的，在停经后1—2月内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。

宫外孕前期症状表现为腹泻和低血糖

刘主任告诉笔者，所有生育年龄的女性都应该警惕宫外孕。有些宫外孕的前期症状表现为腹泻和低血糖，这些都是极其容易被误诊的。有的女性在宫外孕后出现腹泻，一般内科医生会误认为是肠胃道疾病。

刘主任说，如果不仔细分析病情，很容易被认为是消化不良、肠道急症。而事实上，宫外孕表现出来的“腹泻”是成形的大便。由于宫外孕，腹腔已经出现了内出血，从而刺激了整个肠道的蠕动，结果不正常地表现为“腹泻”。其实，此时的腹腔内已经出现了大容量的大出血。

同样，宫外孕出现的昏厥也很容易被误认为是低血糖，因此应该提高警惕。如果在孕期发生低血糖的现象，应引起自己和家人的注意，警惕是否是宫外孕。

育龄女性自我诊断很重要

现在不少年轻女性对自己的事都非常马虎。东南妇幼医院专家感叹道，有的女性竟然对自己上个月的例假日期都记不清楚。一到门诊检查时，就拉着旁边陪同的先生问，上次的例假是哪天。

刘主任告诉笔者，女性加强宫外孕的自我诊断需要了解宫外孕的主要表现。比如：停经，在月经过期数天至数十天里，常常是未察觉的时候发病；腹痛，下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓；阴道出血，并且常常只是少量出血。还有一些其他症状，比如：恶心、呕吐和尿频等。

另外，晕厥和休克也是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致的，而且出血愈多愈快，还会引起头晕、面色苍白、血压下降、冷汗淋漓等。如果发现以上这些症状，要提高警惕，家人也应及时护送医院治疗，可以采取B超扫描或腹腔镜协助诊断，以免耽误抢救时机。

刘主任提醒广大女性由于宫外孕的症状常常是不典型的，因此，加强孕早期的检测，细心关注怀孕后呕吐、恶心、出血等孕早期变化反应也是非常重要的。

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