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宫外孕如何治疗?

来源:福州东南妇幼医院 作者:陈主任 日期:2008-04-08 热度:

宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。

宫外孕的治疗方法包括:宫.腹腔镜手术 、药物疗法 、开腹手术

以输卵管妊娠为例:

A、药物保守治疗

如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。

B、输卵管开窗缝合术

对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法;

C、输卵管切除术

对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能宫.腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血。

宫外孕治愈后的再次怀孕

一般来说,患侧输卵管切除后,对侧输卵管正常可以正常妊娠。可是当对测输卵管有炎症且通而不畅时会再得宫外孕。据统计,宫外孕术后 10 %的患者会再得宫外孕;近年来随着医学技术的提高,施行保守性手术及对对侧输卵管的合理处理,再发的发生率已降低。要防止再得宫外孕须注意两个问题:

( l )术后作输卵管造影检查,如果通杨可放心怀孕;若通而不畅,暂缓怀孕。

( 2 )孕后早作 B 超,检查是否宫外孕,以便早作处理。
 

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