[海峡健康报]专家解析：微创手术，不开刀祛除肌瘤

本报记者 秦少华

对子宫肌瘤而言，常用的妇科微创手术方式有腹腔镜手术、宫腔镜手术和阴式手术（直接从阴道进行手术）等。今天本报特邀东南妇幼医院妇产科刘秀卿主任和读者谈谈关于微创手术治疗子宫肌瘤的话题。

东南妇幼医院刘主任告诉记者，自1980年美国医生RcichH完成世界第一例腔镜子宫卵巢切除术后，这种“不开刀、祛肌瘤”的腔镜技术已发展为国际最先进的妇科微创技术之一，它开创了妇科肿瘤微创的时代。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术：

该术式只需在腹部开几个3毫米小孔，无需开刀，即可在电视屏幕前获得比肉眼更清晰的图像，清晰直观子宫发病状况，实施微创手术治疗。具有创伤小、恢复快、当日即可下床活动、3－5天即可完全康复出院、且不影响生理功能等优点。腹腔镜技术不仅可以明确诊断，进行治疗，还可分离粘连，帮助妊娠，并有利于手术安全及预防复发，在当前国际上妇科诊疗手术中有着很高的采用率。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，即使已有子女，肌瘤较大，直径大于6cm；月经过多，药物保守治疗无效；或有压迫症状；肌瘤生长较快者，均可采用此术。

宫腔镜下子宫肌瘤剔除术：

如果子宫肌瘤是位于子宫黏膜下，医学上称为黏膜下子宫肌瘤，这种子宫肌瘤适合用宫腔镜电切术剔除黏膜下的子宫肌瘤。宫腔镜手术是用一根细长的医学内窥镜通过人体的自然孔道（子宫颈口）进入子宫腔内进行手术。这种方法完全不用损伤腹壁，有创伤少，手术时间短，出血少，术后恢复快的特点。阴式手术也是微创技术的一种，它是利用阴道这一天然孔道施行手术，有创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、康复快、腹部不留手术瘢痕的优点，并可同时行附件切除，做阴道前后壁修补、尿道整形、阴道紧缩术等。

微创手术优点多多

微创手术有许多优点，首先创伤小，病人腹部没有长长的手术瘢痕，符合现代女性美观的要求。第二，由于是微创性手术，疼痛大大减轻。第三，由于没有开腹，对身体的生理干扰小，术后恢复快，病人术后当天就能自己起床活动，术后24～72小时即可出院，符合现代都市快节奏、高效率的生活要求。

腔镜技术，开创妇科肿瘤微创时代

它结束了开长长的刀口、流很多的鲜血、术后留下一个长长的刀疤的传统手术的时代。

自从东南妇幼医院应用该项技术以来，99%的手术都以微创手术的方式来完成，目前已陆续为近百名患者开展了子宫肌瘤、宫外孕、不孕症的微创手术，其中尤其以子宫肌瘤病例为多。

如今宫、腹腔镜技术已经广泛应用于子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫畸形、宫腔粘连、宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢良性肿瘤、盆腔粘连等妇科疾病方面。目前，宫、腹腔镜等妇科微创技术，使广大女性朋友深受其益，获得了女性同胞的亲赖，已经成为女性治疗妇科疾病的首选。