目前治疗尖锐湿疣主要是以外治为主,内治为辅。外治的方法很多,有药物治疗、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、电烧治疗、手术治疗等。药物治疗方便,易于操作,但有些药物(如三氯醋酸)有灼伤粘膜的可能。
传统的物理治疗方法,如冷冻、激光、电烧、手术等,仅仅能够破坏疣体表面组织,术后必须另外进行抗病毒治疗,患者痛苦大,治疗时间长,费用昂贵,也容易因为人体自身免疫能力下降而反复发作。资料显示表明,如果单纯采用激光等方法治疗,47.5%的病人在一个月以后即复发,并易留下巴痕,影响愈后正常的夫妻生活,给患者带来长期的精神痛苦。三氯醋酸或其他腐蚀性强的药物,以单纯腐蚀消除疣体为目的。虽然见效快,价格低廉,但与物理治疗方法一样,虽然能在短时间内消除疣体,却不能消除亚临床感染,故而极易复发。
由于中医治疗取材方便,治疗彻底,目前仍有很多尖锐湿疣患者接受中医治疗,所以我们这里详细讲一下中医的治疗方法。中医根据患者的体质和疣体的大小,结合全身症状,常划分为3型论治。它们是湿热下注症、外染毒邪症和气血瘀滞症。湿热下注症常发生于素体肥胖,阴部潮湿的患者;外染毒邪症常发生于不洁性交的患者;而气血瘀滞症主要见于湿疣日久,疣体灰暗的患者。
一、湿热下注症:
湿热下注症或有肛周皮损潮湿红润,或有包皮过长,或有白带过多或其他皮肤病。常伴口苦、口粘、口渴不喜饮水,大便粘滞不畅,小便黄。舌红苔黄腻,脉弦数。这是由于肝胆湿热下注,循经流注阴部所致。治疗宜清利湿热,解毒消疣,方药如下:
苍术10g 黄柏10g 生苡仁30g土茯苓30g 丹皮10g 通草10g 泽泻10g 马齿苋30g
方中苍术、黄柏清下焦湿热;生苡仁健脾除湿,具有抗病毒的功能;配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿,活血化瘀。如湿热重者,可加入龙胆草10g;大便不通者,可加入芦荟10g。
二、外染毒邪症:
常见疣体增大迅速,或合并梅毒、淋病,有明确的不洁性交史。自觉症状常较轻或无,舌脉亦可正常。这是由于外染毒邪,毒气蕴滞,故疣体增大迅速。治疗宜清热解毒,常用方药为去疣三号方加减:
马齿苋60g 败酱草15g 紫草15g 大青叶15g 木贼草15g
方中马齿苋为主药,清热解毒;配合败酱草、紫草、大青叶、木贼草加强清热解毒、活血散结之效。如皮损灰暗,或病程较长,酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。
三、血瘀滞症:
见于皮损暗红或暗褐色,增长缓慢,经久不消,或有疼痛的患者。舌暗淡,苔薄白,脉细涩。这是由于毒邪结聚日久,阻滞气机,致气血瘀阻所致。治疗宜理气活血、化瘀散结,常用方为桃红四物汤加减:
桃仁10g 红花10g 川芎10g 当归10g 丹参10g 蜂房10g 柴胡10g 夏枯草30g
方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀;柴胡疏肝理气,引药直达病所;夏枯草清热解毒,软坚散结。如患者为气虚者,可加入生黄芪30g,补气解毒,提高机体免疫力;疣体坚硬者,可加入生龙牡各30g以软坚散结。





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