早期梅毒的检查与治疗

早期梅毒有三点诊断依据：①有不洁性交史，潜伏期3周。②典型症状，如单个无痛的硬下疳，多发生在外生殖器。③实验室检查：PCR检测梅毒螺旋体，能被用于口及其他损害有可能被共栖的密螺旋体污染的鉴别诊断，结果基因阳性；暗视野显微镜检查，是另一种检查梅毒螺旋体的方法，即是在没有明亮的光线显微镜下，有利于检查苍白的螺旋体，这是一种病原体检查，对早期梅毒的诊断有十分重要的意义，如早期皮肤粘膜损害（一期、二期霉疮）可查到苍白螺旋体，多在硬下疳的硬结、溃疡的分泌物和渗出液中存在可在暗视野显微镜下检测出，肿大的淋巴结穿刺也可检出；硬下疳处取材查到梅毒螺旋体，梅毒血清试验阳性。

患者可根据以上三点来检查，经实验室最后确诊后，进行早期的治疗，早期治疗可以做到痊愈，我们常选用长期青霉素，即给予苄星青霉素Ｇ（长效西林）肌肉注射，每侧臀部120万单位，共240万单位，每周只注射一次；亦可肌肉注射普鲁卡因青霉素G混悬液，每日一次即80万单位／日，共10天，总量600万单位，若对青霉素过敏者，选用以下代用药品：1、四环素500mg，4次／日，口服，连服15天，总量30g（肝肾功能不全者禁用）。2、红霉素500mg，4次／日，口服，连服15天。

我们在治疗后一年内，要进行随时跟踪观察和随访，采用两次临床及血清学检查，另外，早期梅毒患者予以充足且正规的治疗后，对于其性接触者，也应全部予以检查及治疗，确保消灭传染源。