晚期梅毒的检查与治疗

三期梅毒也称晚期梅毒的诊断依据有以下三点：

（一）有不洁性生活或配偶感染史，早期梅毒史。

（二）皮肤粘膜梅毒，典型症状如结节性梅毒疹，常见于前额，四肢及肩胛等处，为多数皮下小结切，呈环状排列，可自然消退，遗留萎缩性斑；树胶肿，初为皮下小硬结，渐增大并与皮肤粘连，形成浸润性斑块，中心破溃形成溃疡，好发于头面及小腿等处，当侵及上腭及鼻中隔粘膜，可造成鼻中隔穿孔及马鞍鼻；还有表现为主动脉炎、动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、脊髓痨、麻痹性痴呆。

（三）实验室检查：有三种检查方式即：

（1）梅毒血清试验，非螺旋抗原血清试验约66%阳性。

（2）螺旋体抗原血清试验阳性。

（3）脑脊液检查，检查项目包括细胞计数、总蛋白测定、VDRL试验及胶体金试验，其结果是白细胞和蛋白量增加，性病研究实验室试验（VDRL）阳性。晚期梅毒患者，当出现神经症状，经过驱梅治疗无效，应作脑脊液检查，这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。

经检查确诊后，采取的治疗方法是晚期梅毒治疗（即包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者，病期在两年以上的潜伏梅毒，心血管梅毒和神经梅毒等），对于良性晚期梅毒（血管、粘膜及骨等）可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射，每日一次，每次60万单位，共15次，总剂量900万单位；或用苄星青霉素每周肌肉注射一次，每次240万单位，共三次，总量720万单位。对青霉素过敏者，可选用四环素500mg，4次／日，口服，连服30天为一疗程或红霉素500mg，4次／日，口服，连服30天为一疗程。

在经过有效治疗后，晚期梅毒可以治愈，但由其引发的器官病变是没有办法痊愈的，故需要提醒的是患者要早期发现，早期足量药物治疗，并坚持配合治疗后的随访和防治。