先天梅毒的检查与治疗

先天梅毒又称胎传梅毒，其传染是由梅毒患病孕妇经胎盘传给胎儿，故为了遗患后代，梅毒患者在治愈前最好不要结婚生育。先天梅毒的诊断依据有以下几点：

（一）家庭史其母患梅毒。

（二）有典型损害和体征。

（三）实验室检查：包括四种检查方式，即从损害、鼻分泌物或胎盘脐带取材暗视野显微镜检查到梅毒螺旋体；梅毒血清试验阳性；基因检测梅毒螺旋体DNA阳性以及梅毒螺旋体IgM抗体检测等，其中梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来新的诊断梅毒的方法，IgM抗体是一种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有敏感性高，能早期诊断，能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点，此外，TP-IgM的检测对诊断新生儿的先天性梅毒意义很大，因为IgM抗体分子较大，其母体IgM抗体不能通过胎盘，如果TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染，但由于开发时间上的局限性，PCR及梅毒螺旋体IgM抗体检测尚未被广泛使用。

对于先天性梅毒的治疗可予以用普鲁卡因青霉素Ｇ，每日5万单位／公斤体重，肌注，连续10天为一疗程；晚期先天梅毒可考虑给第二疗程。同样值得注意的是梅毒治疗后要对患者做定期的观察和随访，在定期抽血中，如果出现血清复发（血清反映由阴性转为阳性或滴度升高2个稀释度）或再次出现临床症状，都应再次进行扫梅治疗。而在随访中，在经过充分治疗后第一年内每3个月查一次血，以后每半年查一次血，以后每一个半年查一次血，如经2-3年观察无血清及临床复发才可终止观察。 为了后代及自身健康着想，治疗消灭病原体以及杜绝传染源是根本。