微创手术，现代医疗新趋势

健康焦点：

◆体检套餐“套”出重度宫颈糜烂

◆利普刀完美修复宫颈，阻断癌变

◆3枚肌瘤深藏子宫竟不知

◆凝固刀不开刀摧毁肌瘤，保全子宫

◆阴式子宫手术，“隔空取物”掏出肌瘤

◆宫腹腔镜小小“钥匙孔”解决大问题

住在马尾的陈女士今年32岁，有两个孩子，在生两个小孩的前前后后还做了4次人工流产，没想到术后感染患了宫颈炎症，时不时地出现腰酸、下腹坠痛且阴道分泌物明显增多等症状。当时陈女士以为是术后正常反应，没有放在心上。

当她得知东南妇幼医院举办“2010·东南女性健康公益普查援助活动”时，当即预约参加了妇科体检，邓利亚医生经阴道镜等相关检查综合分析，因为迁延不治，陈女士急性宫颈炎已转化为慢性宫颈炎，导致重度宫颈糜烂。陈女士了解并比较了宫颈糜烂的各种治疗优势后，选择了微创利普刀治疗，邓医生当即为其做了详致的术前评估，确定了利普刀治疗方案。术后的复查显示，陈女士的宫颈已完全恢复光滑，已走出重度宫颈糜烂的阴霾，久违的笑容又回到了脸上。

今年29岁的刘女士家住闽清，近半年来，她出现了连续性的月经失调，经常不规律出血，偶尔还伴有腹痛、乏力头晕等症状，刘女士自以为年轻，结婚后也没有参加任何健康体检，平常看到一些民营医院所谓的“免费体检”广告更是不屑一顾，她的闺中事只有最要好的小姐妹知道，她的小姐妹参加公益普查后，觉得东南妇幼医院非常可信，硬拉着刘女士一起去，“检查一下有利无害，你随便买一件衣服都不止花这个钱吧!检查一下，如果没有问题不是更放心？”

经过细致的检查，邓利亚竟然在其子宫内发现了3枚大小不一的肌瘤，生长在子宫的各个位置，还好，确诊为良性。邓利亚为其实施了先进的凝固刀微创治疗，不开刀轻松摧毁了3枚子宫肌瘤。刘女士感叹道，医学的进步不仅挽救了她的子宫，更是给她上了一课，提高健康意识，做到防范比发现疾病再去治更重要！

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖系统最常见的一种肿瘤，以多发性子宫肌瘤常见，多见于20-50岁女性，近年来逐渐年轻化，据报道，发现的最小肌瘤患者年仅15岁。子宫肌瘤的表现以月经变化、白带增多、疼痛、腹部包块、压迫症状、贫血症状等为主。

邓利亚解释，子宫肌瘤传统的治疗方法分为手术治疗和药物治疗，手术治疗包括开腹子宫肌瘤剔除、子宫切除和宫腹腔镜子宫肌瘤剔除。凝固刀微创治疗是将太空火箭制导技术应用于医疗领域的一项高新技术，其治疗原理是通过计算机的全程监控引导，经阴道自然通道进入子宫，精确定位肌瘤的位置、大小、数量，然后利用生物热能效应，计算机控制超导针在瞬间释放巨大能量，使肌瘤组织脱水、凝固、变性、失活。肌瘤组织或取出或被肌体正常吸收，而人体正常组织不受损伤。

传统的手术方法会严重破坏女性身体的完整性，同时术后也影响夫妻生活质量，而凝固刀微创治疗，治愈率高且不易复发，不开刀不住院，术后很快恢复正常的工作与生活。在保留女性生育权力的同时，也提高了生活质量。对子宫肌瘤患者来说，尤其是未育女性，凝固刀微创技术是治疗子宫肌瘤的最佳选择!

邓利亚提醒说，子宫肌瘤绝大多数是良性的，但如果思想上不重视，肌瘤在体内生长到一定阶段，不排除会发生癌变的可能，如果肌瘤在短期内增大或症状明显时，就应该及早诊断和治疗。

如何确诊子宫肌瘤，其实也很简单，一是看病史，其表现一般是月经过多或不规则出血，下腹部包块等。二是做妇科检查。三是辅助检查，较小的肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，仅靠妇科检查确诊还比较困难。现在利用B超检查可以较清晰显示肌瘤大小及部位。诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平，对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大，应考虑恶变可能。

宫颈的生理特点决定宫颈容易受分娩、宫腔操作的损伤，宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差，并且由于宫颈管粘膜皱壁多，一旦发生感染，很难将病原体完全清楚，而导致慢性宫颈炎症。

邓利亚医生介绍，急性宫颈炎如得不到有效的治疗或治疗不彻底，就会转变为慢性宫颈炎(宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉)。会出现阴道分泌物增多，血性白带、接触性出血、腰骶部疼痛、下腹坠痛、不孕等临床表现。重度宫颈糜烂长期迁延不愈可能会发展成为宫颈癌。

宫颈糜烂的治疗关键是要“早”并且选择科学有效的方法，利普刀是近年来发展起来的专门用来微创诊断和治疗宫颈疾病的前沿技术，作为一种非侵入性的治疗方法，利普刀可将高频电磁强大的能量聚焦于病变处，并导致蛋白变性，病变组织细胞不可逆坏死，组织重建，改善循环，从而达到消除炎症，修复宫颈、不损伤正常组织的目的。

世界卫生组织建议，年满18岁并有过性生活的女性，每年都应进行一次宫颈癌筛查，以便做到早发现早治疗。宫颈恶变可以通过几个简单的检查手段来确认:宫颈刮片、TCT(液基薄层细胞学检测)、阴道镜检查、宫颈活检，只要了解这些客观常识，就不用担心“宫颈癌猛如虎”了。

“在妇科手术中，占相当比率的患者需要切除子宫，而子宫切除约80%因为患子宫肌瘤。”切除子宫是治疗多种妇科疾病的主要手段之一，可是这样做的话，女性不仅失去了子宫，腹部还会留下一道难看的疤痕，这是许多女性都不愿意面对的事情。以前没有开展微创手术，妇产科医生做子宫切除既熟练又省事，现在随着医学的发展以及患者人性化的治疗需求，阴式子宫手术慢慢在妇产科领域显示出它的优势。

邓主任告诉笔者：利用阴道这一人体自然腔道进行妇科手术具有组织创伤小、对腹腔脏器干扰少、手术后疼痛轻、患者康复快、住院时间腹壁不留瘢痕、医疗费用低等优点，而逐渐受到患者和医生的青睐。

各类输卵管堵塞、宫腔粘连、宫腔息肉、多囊卵巢综合征等是导致女性不孕的主要原因，宫外孕，更使很多女性失去了做母亲的权利，传统手术存在创伤大，恢复慢，影响日后生育等诸多弊端。

邓利亚介绍说，与传统开腹手术相比较，宫腹腔镜同时兼有诊断和治疗作用，可以代替大部分经腹的剖腹探查，由于宫腹腔镜的使用，使患者及医师避免了盲目的开腹术，另一方面宫腹腔镜技术诊断的同时能够进行手术治疗，尤其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中，其优越性更为明显。

宫腹腔镜术后患者盆腔粘连发生少，经腹手术中，手术器械、手术者操作对组织的挤压、脏器暴露在空气中，术中过多的缝合大网膜和腹膜粘附创面的趋向，都是发生粘连的不可避免的因素。而宫腹腔镜手术对盆腔干扰小，没有纱布或缝线等对组织的接触，使术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。