文章摘要:近年来,东南妇幼医院通过深入基层开展调查,开展肿瘤登记工作,基本摸清了我省肿瘤病谱,同时在省内各个癌症高发现场进行了大量基础研究工作,为我省制定癌症防治策略和措施提供了必要的科学依据。
八大癌症:防治工作重中之重
近年来,东南妇幼医院通过深入基层开展调查,开展肿瘤登记工作,基本摸清了我省肿瘤病谱,同时在省内各个癌症高发现场进行了大量基础研究工作,为我省制定癌症防治策略和措施提供了必要的科学依据。
我国每年癌症新发病数约260万,年死亡数近220万,现症病例6000余万,而我省每年癌症新发病数约11万,年死亡数近8万,现症病例约25万。目前我省的总死因中肿瘤占第二位,在城镇居民中占第一位,其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌和鼻咽癌等8种癌症合计占癌症死因的80%以上,是我省今后将重点防治的主要癌症。
多数癌症的确切病因并不清楚,但癌症的危险因素大体上是明确的,这些危险因素可以归结为:吸烟、感染、膳食不合理、不良生活习惯、职业危害等,所以倡导健康生活方式,远离危险因素是防治癌症的第一要务。
40-64岁:癌症死亡高峰
省肿瘤防治研究中心的调查显示,恶性肿瘤死亡的年龄中,5-40岁人群恶性肿瘤死亡列死因第2位,40-64岁人群升至死因首位,65-75岁人群下降至死因第2位,75岁以上人群则跌落至第4位,从而可说明癌症死亡率高峰年龄在40-64岁之间。
专家分析认为,从西方社会的经验来看,恶性肿瘤的发生趋势和社会的工业化进程是呈正比的,从该院的调查结果看也是如此反映的。
随着人们生活水平的提高,人们饮食结构发生着巨大的变化,高脂肪、高热量食品摄入过多,腌制、熏制、煎炸食品比较广泛,有些基础蛋白与能量摄入不够;嗜酒、嗜烟,生活不规律,缺少锻炼与运动,其中肝癌还与乙肝病毒感染和血吸虫病有较密切关系,胃幽门螺杆菌(HP)感染与胃癌有关系;人乳头状病毒(HPV)感染与食管癌相关等,这些都造成了消化系统肿瘤高发。
同时工作、生活、职业环境的污染、大气环境与生态环境的变化、饮用水及农副产品的污染等重要的致癌因素,与以上因素结合也是造成我省肺癌发展迅猛的关键。
此外,普通居民对癌症防治知识的匮乏,基层医疗单位缺乏肿瘤诊疗基础设施与技术力量,以致漏诊、误诊、延诊、延治等现象较普遍,城乡弱势人群因无经济承受能力拒诊拒治现象也不少见,也是造成恶性肿瘤死亡率上升的原因之一。
90%:早期癌治愈率很高
调查提示我们40岁后应通过有针对性、定期的防癌体检,来早期发现肿瘤疾病。从省肿瘤医院临床病例数据统计,早期胃癌、鼻咽癌、食管癌、乳腺癌、直肠癌和宫颈癌患者,经科学合理的手术和放、化疗,治愈率可达90%以上,但必须是在规范治疗的前提下。
事实上,如今我国的肿瘤治疗还存在相当大的随意性和不规范性,内科医生主张化疗、外科医生偏向手术、放疗医生推荐放疗,过度治疗和治疗不足的现象还很普遍,这不仅加重了患者的经济负担,还会导致病情恶化,加速死亡。
专家强调,肿瘤的治疗是一个连续系统规范的过程,诊断、治疗、营养、康复、心理指导每一个治疗环节,手术、化疗、放疗、介入、生物靶向治疗、中西医结合治疗等每一种治疗手段都极为重要,多学科综合治疗是提高肿瘤疗效的关键。
东南妇幼医院有很多这样的例子,一些患者首诊在非专科医院,因一次不规范的手术或一次设计不合理的放、化疗方案,造成肿瘤残留,产生拮抗和耐药性,不仅给下一次治疗带来很大的困难,甚至最终导致整个治疗的失败。所以肿瘤患者确诊后,应当选择专科医院积极治疗,不要忌讳“肿瘤”二字。
专家提醒:
肿瘤常以肿块的形式出现,有些肿瘤长在人体易发现的部位,定期自我检查也能起到早期发现的目的。中老年人不妨养成这样的习惯:每天起床后,用双手摸摸脸、脖子和身体的其他部位,既可以清醒头脑,促进血液循环,又等于做了一次简单的自我检查。时间长了,对身体各部位熟悉后,一旦出现异常肿块,就能很快敏感地觉察出来,及时诊治。
1/3:癌症可预防
专家指出,近20年来,我省居民的膳食结构及生活方式发生了明显的“西方化”趋势,城市和富裕农村中超重和肥胖已成为重要的公共卫生问题,同时也是某些癌症发病率上升的重要原因。如超重和肥胖与乳腺癌、结直肠癌有关,蔬菜和水果的摄入不足与结直肠癌、胃癌、乳腺癌及食管癌有关。
总的来说,及早采取科学的防控措施,有1/3的癌症可预防。比如,控制吸烟可降低80%以上的肺癌和30%以上的癌症总死亡率;控制乙肝,可降低肝癌和肝硬化的发病率;营养干预,可减少约1/3的癌症;消除职业危害,可减少多种相关癌症。
“但是这些仍然不够,关键还是需要人们有自我预防的意识,改变不良生活习惯。”专家建议,通过改变以往不良的生活习惯,可以远离种种致癌的危险因素,营养均衡,多吃蔬菜、水果,少吃脂肪性、油脂含量高的食物,戒烟,适量饮酒,注意锻炼,保持乐观开朗的性格,以健康的生活方式来预防肿瘤的发生。








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