高度重视更年期阴道出血

阴道出血的原因很多，更年期妇女以功能失调性子宫出血最为多见。治疗更年期功血的先决条件就是必须诊断明确。根据年龄、子宫出血情况、妇科检查，诊断功能并不困难。

明确诊断的依据，是子宫内膜的病理组织学检查。更年期阴道出血大致可分为以下原因：

1、炎症，如阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉和子宫内膜炎等。外阴溃疡、尿道肉阜等病致患者内裤上血染，也常叙述为阴道出血。

2、卵巢内分泌失常最为多见，血均来自宫腔，月经常不规律，常停经一段时间后发生大量出血。更年期主要是无排卵性功能失调性子宫出血。

3、与妊娠有关的子宫出血。更年期是卵巢功能逐渐衰退的过渡阶段，但有时仍可能排卵，本阶段仍要继续避孕，阴道出血仍要注意排除与妊娠有关的疾病如流产等，尤其是停经后以发生的伴有腹痛的不规则阴道出血。

4、肿瘤，子宫肌瘤是引起阴道出血的唯一良性肿瘤，其他几乎均为恶性肿瘤，包括外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌以及绒毛膜癌等所引起。功能性卵巢肿瘤在更年期可表现为子宫出血。

5、药物的影响，如激素替代疗法使用雌激素或孕激素不当，可引起不规则子宫出血。所以更年期妇女如果发生阴道出血，一定要及时到医院就诊，请大夫详细检查和治疗。

6、与全身疾病有关的阴道出血，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、肝功能损害等均可导致子宫出血。故发生阴道出血时，不要忘了作血常规等有关检查。

由此可见出现更年期阴道出血应及早明确诊断，引起高度重视。