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福州治不孕症医院讲解不排卵需要做哪些检查

点击咨询来源:福州妇科网  时间:2017-10-11 15:11:26

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本医院不孕不育医生指出,输卵管具有输送精子及卵子、精子获能、受精、受精卵输送以及对胚胎发育起着重要作用。长时间不排卵,造成女性不孕,应该怎么办?

本医院不孕不育医生指出,输卵管具有输送精子及卵子、精子获能、受精、受精卵输送以及对胚胎发育起着重要作用。长时间不排卵,造成女性不孕,应该怎么办?本医院医生这里为大家介绍输卵管的相关问题:

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●本医院医生指出:输卵管具有运送精子、拾取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。严重的卵管炎症可造成输卵管不通,有些炎症虽未造像检查,亦可酌情作CT扫描或MRI成像。图像可显示输卵管增粗。附件包块,输卵管积液改变。输卵管的疏通一般常规采用通液或宫腹腔镜联合手术,但很多情况下还需注意术后的输卵管微环境的修复。

【不排卵需要做哪些检查】

除了患有不孕以外,常表现为月经失调,像月经过少、月经稀发或者闭经,毛发重,肥胖等。由于长时间不排卵,子宫内膜过度增生,又没有周期性孕激素的对抗作用,因而发展为子宫内膜ai或乳腺ai的危险性相对增加。

(一)、基础体温(BBT)

无排卵BBT为单相,有排卵为双相。一般BBT多在排卵后2-3天上升,少数在排卵日上升,升高幅度0.3度。BBT监测排卵方法简单、经济,但预测排卵不切确,误差±4天。再者仅80-90%排卵者BBT为双相,另有10—20%的排卵正常者BBT为单相;而且个别BBT为双相的却无排卵,如LUFS。

(二)、阴道脱落细胞:

阴道上1/3的上皮细胞对性激素变化敏感,在月经周期中也有周期性变化。如果月经后半期检测阴道脱落细胞仍为雌激素影响的角化细胞多而无周期性变化,表示无排卵。该方法操作繁琐,切确性差,目前应用很少。

(三)、宫颈粘液

月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶,无椭圆体,为无排卵。

(四)、子宫内膜检查

受卵巢雌、孕激素的影响,月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化:经前5-7天为分泌晚期变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期改变,表明无排卵。近年人们发现一种特殊情况,即假性黄体功能不全:为有排卵,黄体功能也正常,由于子宫内膜缺乏P受体,无分泌期改变,子宫内膜检查为增殖期改变。假性黄体功能不全的诊断是子宫内膜组织学检查+内膜P受体测定。治疗是卵泡期给予hMG与E2,以协同促进内膜P受体的产生。

(五)、血性激素测定

月经中期的不同阶段,血中性激素的水平是不同的,分析学清性激素水平是否正常,一定要考虑抽血时间。观察是否有排卵一般在两个时间测血性激素:①月经中期(排卵期),主要观察是否出现LH峰(40U /L),和E2峰(400pg /ml);②月经第21天(或来月经前7天),主要观察孕激素和雌激素水平,P5ng/ml表明有排卵,P在6—10ng/ml,虽有排卵,但存在黄体功能不足,P15ng/ml则正常。③月经第9天检测,如果FSH、LH<15U /ml、E2<100pg /ml,则卵泡发育不良,不排卵的可能性大。当然,其他时间检测血清性激素,也能判断排卵是否正常,比如PRL、T升高, LH/FSH3等(非排卵期)。

(六)、尿排卵试条自我监测

(七)、超声卵泡监测

超声可分辨2-4mm的卵泡(阴道超声更清楚)。一般从月经周期第9天开始,1-3天观察1次,通过连续观察,可看到卵泡逐渐长大,并向卵巢表面迁移,第9-12天可确定优势卵泡(14mm),排卵前卵泡每天长2-3mm。成熟卵泡18-24mm(自然周期17mm,hMG促排卵18mm ,克罗米芬促排卵20mm),位于卵巢表面。

1.排卵征象:①卵泡破裂:卵泡塌陷、体积缩小、无回声区消失。

②血体、不规则有强回声光点的囊肿。

③盆腔积液:20%可见积液(排出4-6ml卵泡液,B超可测出5ml液体)。

2.不排卵:①无卵泡发育

②优势卵泡

③LUFS:卵泡不破裂,持续存在,盆腔无积液

(八)、腹腔镜

如排卵,可见到排卵斑、血体—黄体

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温馨小贴士:“不孕症”不仅仅是一种疾病

现代医学证实,不孕症不是一种病,而是多种疾病的共同临床表现。男女双方可能患有全身性或生殖系统的疾病引起不孕症。女方因素包括:卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病。男方因素包括:精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。还有男女双方的因素如:性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。

在实际治疗过程中,一些患者由于心理焦急、情绪紧张等影响,却容易相信一些所谓的“灵丹妙药”,比如各种助孕丸、种子丸、保胎丸和调理气血的所谓好方法等。这其中多存在骗局,有不少不正当医疗机构利用这种错误的概念,推销各类中草药和方法验方蒙骗患者,骗取钱财。

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