黄体功能不全与习惯性流产

福州东南妇幼医院专家介绍，造成女性习惯性流产的因素有很多，它们的表现也各不相同，黄体功能不全就是其中一种，大约有35%～40%的习惯性流产是由黄体功能不全所致。

黄体功能不全引起的习惯性流产的病因有以几下几类：

1、卵巢卵泡发育不良，黄体形成缺陷，与血中FSH不足或缺乏和血中雌、孕激素比例过高，血中没有出现足够高度的LH峰值有关。

2、黄体期子宫内膜分泌延迟改变或分泌期不完全，于宫内膜的孕激素受体不足导致子宫内膜对孕激素的效应差。

3、内分泌异常，如高泌乳素血症，甲状腺功能低下等。

4、子宫内膜异位症。

5、其它：如因人流后及医源性结扎等。

正常妊娠时卵子在受精后5～7d开始在子宫内膜植入着床，滋养层细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素（HCG），HCG刺激卵巢黄体继续发育长大，成为妊娠黄体，使孕酮持续产生。

妊娠6周起黄体功能衰退时，胎盘滋养细胞合成孕酮开始。故妊娠6～7周时最易发生流产。如黄体功能不全包括黄体寿命缩短，以及黄体分泌功能低下，以至孕酮分泌量不足，子宫内膜的分泌反应不良或早期妊娠后蜕膜反应不良，造成孕卵不易着床或着床后孕卵发育受到影响，导致流产。

专家提醒，习惯性流产的女性在预备再次怀孕前，需首先除外非免疫性病因，由于内分泌功能的异常是可用药物调整的，某些染色体异常引起流产是目前医学无法解决的，而子宫形态异常、宫腔粘联等问题要靠手术解决。

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