子宫肌瘤的临床表现

根据肌瘤在子宫生长部位的不同，临床上可分为子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤，后者较少见。那么这类肌瘤的临床表现是什么样的，今天我们就来探讨一下。

由于子宫肌瘤症状及轻重主要取决于肌瘤部位、数目、大小以及有无并发证等。有的肌瘤小生长缓慢、没有症状以至于终生未被发现。但是多数患者还是有症状的。

1、月经改变。月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，表现为月经量增多，失去正常的周期，周期缩短或经期延长等，亦可有不规则出血。

2、疼痛，一般无明显的疼痛症状。但当肌瘤发生红色变性或带蒂肌瘤发生扭转及粘膜下肌瘤刺激子宫发生痉挛性收缩时。可引起急性腹痛。其中还有腰酸、痛经者等。其中表现明显疼痛比例有腹痛者约占40%，腰酸者25%和痛经者45%。

3、不孕与流产。约 30%的子宫肌瘤患者不孕。有孕可能是就诊原因，而在检查时发现存在着子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的。自然流产率高于正常人群，其比为4：1。

4、压迫症状。肌瘤增大可压迫附近器官而产生各种症状、如子宫的壁肌瘤或宫颈肌瘤，可压迫膀胱，发生尿频、排尿障碍、尿潴留等。压迫输尿管时可导致肾盂积水。子宫后壁肌瘤可挤压直肠，引起大便困难。

5、阴道分泌物增多。如白带增多占41.9%。子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加，当粘膜下肌瘤发生溃疡，感染，出血，坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。

6、贫血。由于肌瘤引起长期的月经量多导致继发性贫血，未及时治疗则表现为全身乏力，脸色苍白，气短心慌等症状，严重贫血（5克以下）能导致贫血性心脏病，心肌退行性变。

7、高血压。部分子宫肌瘤患者伴有高血压，肌瘤合并高血压者（除外有高血压史者）在去除肌瘤以后多数恢复正常，可能与解除输尿管压迫有关。

8、体征。肌瘤小于3个月妊娠子宫大者，一般不易经腹触及。能触及者一般在下腹中部，质硬，多不平整。肌瘤居子宫前壁或后壁者则前壁或后壁较突出，多发性肌瘤则可在子宫上触及多个光滑，硬球形块物。

子宫明显一致增大，且较硬，可能为藏于宫腔内或颈管内的粘膜下肌瘤，如宫颈口松弛，伸入手指往往可触及光滑球形的瘤体，有的则已露于宫颈口，甚或突入阴道内。肌瘤的生长部位也可影响子宫体和宫颈的位置。

9、肌瘤恶变：发生率0.5%，恶变为肉瘤，恶性度极高，对身体造成严重伤害。肌瘤患者应尽早治疗，定期复查，及时手术。鉴于以上子宫肌瘤的临床表现，希望能够帮助患者。