子宫肌瘤咨询问答

专家指导：福州东南女子医院刘主任

患友：如何发现子宫肌瘤？

回答：子宫肌瘤症状一般表现为月经不正常如月经过多、月经紊乱等，还可出现压迫症状如尿急、尿频、夜尿增多、大便困难、下腹坠痛、白带增多、不孕。 还有一种为无症状性子宫肌瘤，往往肌瘤较大时在腹部无意中摸到或常规妇检时发现，因此每年一次的妇科检查是非常必要的。

患友：子宫肌瘤除后还能再长吗？

回答：子宫肌瘤可以是单个发生，也可以是多发性的，就是说一个子宫上可以长几个、几十个，甚至是上百个肌瘤。同时肌瘤的大小不等，可以小到似小米粒，大到西瓜样。而且这些瘤体也不都长在子宫表面，可在子宫的肌壁间或浆膜下，或粘膜下，有深有浅，因此手术时不一定都能看得见。看见的或大的肌瘤剔除了 ，但有些看不见的肌瘤就不可能取掉。这样，大的肌瘤剔除了，小的肌瘤或肉眼看不清楚的仍存在，过一段时间后小的肌瘤又长大了。所以肌瘤剔除后，还有可能出现疾病反复的现象，但不一定是原发肌瘤的部位。

患友：子宫肌瘤是否影响怀孕？

回答：子宫肌瘤可以影响怀孕，约有25%--40%的患者不孕。这与肌瘤的大小及生长的部位有关。如子宫角部的肌瘤可造成输卵管扭曲、变形，影响精子或受精卵的通过，减少受孕机会。黏膜下的子宫肌瘤占据宫腔的位置，影响受精卵着床。而比较大的肌壁间肌瘤既可改变宫腔的正常形态，又可压迫输卵管。因此，为了提高生育机会，特别是不孕症的肌瘤患者，要及时就医。医生会根据肌瘤的大小，生长的不同部位，采取不同的手术方案，或开腹切除子宫上的瘤子，或在宫腹腔镜下切除黏膜下的肌瘤，或者采用子宫动脉栓塞法治疗，这样可保留患者的生育功能，提高受孕机会。